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平成30年度 川内市医師会立市民 病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）
  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 12 38 31 48 126 286 607 769 790 300
当院は主に、循環器内科、呼吸器内科、脳神経内科、外科、整形外科、脳神経外科の６つの診療科が入院診療にあたっています。この指標では、年齢層の違いによる入院治療をお受けになった患者数を示しておりますが、当院は小児科や小児外科がないため、１０歳未満および２０歳未満の患者さんの数が少ないのが特徴です。反対に、がん、脳卒中、虚血性心疾患、骨折等の比較的高齢者の多い傷病の比率が高いため、７０歳代、８０歳代の患者さんが多い傾向にあります。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx99x70x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等27あり　副傷病なし 29 5.83 4.88 0.00 58.90
060040ｘｘ99ｘ60ｘ 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等26あり　副傷病なし 29 5.07 4.33 0.00 74.79
060160ｘ001ｘｘｘｘ 鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 23 8.52 4.96 4.35 70.96
060035ｘｘ99ｘ60ｘ 結腸（虫垂含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等26あり　副傷病なし 22 5.18 4.41 0.00 77.55
060210ｘｘ99000ｘ ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 16 15.88 8.95 18.75 74.94
外科は、消化器系の疾患を多く診療していますが、一番多い疾患が大腸がんであり、手術や抗がん剤治療を多く実施しています。具体的な流れの一つとして、消化器内科で検査を行った後、当科にて手術を行い、化学療法（抗がん剤治療）の短期入院を繰り返す、というものがあります。短期入院を繰り返すため、化学療法による入院の患者数が上位に来ています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等 171 38.49 26.30 28.65 85.09
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし　副傷病なし 43 32.91 19.61 11.63 79.67
160760xx97xxxx 前腕の骨折　手術あり 38 11.55 5.68 0.00 55.66
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等 30 37.70 22.27 0.00 71.87
070230xx01xxxx 股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等 28 35.18 24.26 7.14 76.43
整形外科は、骨折などの外傷性疾患を中心に、四肢・関節・脊椎など整形外科全般にわたる疾患の診療・治療にあたっています。特に近年の高齢化に伴い、大腿骨近位部骨折の患者さんが多く、手術症例も年々増加しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 47 14.09 9.69 25.53 77.91
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし発症前Rankin　Scale0、1又は2 24 16.29 16.18 12.50 74.42
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 18 23.56 18.72 44.44 66.56
010030xx9900xx 未破裂脳動脈瘤　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし 16 4.06 7.02 0.00 57.00
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 16 16.88 7.35 37.50 77.75
脳神経外科は、脳血管障害、頭部外傷、良性脳腫瘍、機能的脳神経外科疾患などに対し手術を中心に診療にあたっています。また、脳動脈瘤、脳梗塞に対して、症例によっては脳血管内手術を行っています。脳卒中においては、脳神経内科とともに川薩医療圏内の救急の症例を多く手がけ、また、リハビリテーションの専用施設、スタッフが充実しており、急性期から積極的なリハビリテーションが可能です。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし発症前Rankin　Scale0、1又は2 23 23.26 16.18 30.43 68.65
010060x2990400 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし発症前Rankin　Scale3,4又は5 22 27.00 20.17 31.82 76.14
010230xx99x00x てんかん　手術なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 15 21.33 7.28 20.00 53.67
010155xxxxx20x 運動ニューロン疾患等　手術・処置等22あり　副傷病なし 14 14.21 16.35 0.00 68.00
010060x2990410 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、ＪＣＳ10未満）手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病1あり発症前Rankin　Scale3、4又は5 31.67 21.44 44.44 79.11
脳神経内科は、主に脳血管障害（脳梗塞、一過性脳虚血発作、脳出血）、髄膜炎、脳炎、てんかん等の神経救急疾患に加え、パーキンソン病、認知症、脊髄小脳変性症、筋委縮性側索硬化症、末梢神経障害、多発性硬化症、重症筋無力症、筋炎、頭位変換性めまい症といった様々な専門性疾患診療にあたっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1あり　手術・処置等2なし 51 2.29 3.43 1.96 69.71
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等24あり　副傷病なし 28 19.61 10.00 3.57 67.96
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし 26 15.19 14.58 15.38 73.08
040110xxxxx0xx 間質性肺炎　手術・処置等2なし 22 19.00 19.06 9.09 69.95
0400801499x001 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし　手術。処置等2なし　副傷病なしA-DROPスコア1 15 12.47 13.46 6.67 84.33
呼吸器内科は、肺がんや肺炎を中心に診療にあたっています。川薩保健医療圏内（薩摩川内市、さつま町）と、近隣のいちき串木野市、阿久根市などから広く患者さんを受け入れ、抗がん剤治療や緩和医療が行われています。肺がんについては、診断から治療まで行い、手術や放射線治療は他の医療機関と連携して行っており、終末期も安心して過ごせるように、在宅医療機関とも協力し、患者ケアにあたっています。また、肺炎等の患者さんは、地域からの比較的重症度の高い患者さんの診療を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術・処置等11あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 120 3.99 3.01 1.67 69.73
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術・処置等1なし、1,2あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 81 5.83 4.47 1.23 70.49
050030xx97000x 急性心筋梗塞（続発性合併症を含む。）、再発性心筋梗塞　その他の手術あり　手術・処置等1なし、1あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 46 17.80 12.52 6.52 68.39
050210xx97000x 徐脈性不整脈　手術あり　手術・処置等1なし、1,3あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 42 13.07 11.01 4.76 80.48
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術・処置等1なし、　1あり　手術・処置等2なし　副傷病なし 32 7.69 5.50 3.13 72.13
循環器内科は、狭心症並びに急性心筋梗塞などの虚血性心疾患や心不全の患者さんの診療を中心に診療にあたっています。心臓カテーテル検査や血管内治療も行っており、緊急検査・治療にも対応しています。最近は、患者さんが高齢化しており、肺炎と心不全の合併症など併存疾患も多く、他科と共に協力して加療しています。また、クリニカルパスを用いて、カテーテル検査での入院は２泊3日、治療は３泊4日を基準として診療を行い、入院期間の適正化を図っています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx99050x 膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等25あり　副傷病なし 35 3.86 9.92 0.00 64.31
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術・処置等2なし　副傷病なし 25 8.20 10.08 4.00 76.76
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　副傷病なし 21 2.62 2.67 0.00 65.38
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞　手術なし　手術・処置等1なし　手術・処置等2なし　副傷病なし 15.00 8.95 25.00 77.38
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎　手術・処置等2なし 5.38 5.42 0.00 39.75
消化器内科では、消化器疾患の内科的治療を行う患者さんや内視鏡検査を行う患者さんを中心に入院診療を行っています。常勤医が１名のため、外科などと協力しながら診療にあたっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 1 7,8
大腸癌 18 84 88 1 7,8
乳癌 1 8
肺癌 25 63 40 1 7,8
肝癌 1
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院では主に、肺がん、大腸がん、胃がんの治療を行っております。
大腸がん、胃がんの患者さんは、手術療法、化学療法、術後化学療法など幅広く対応し、治療にあたっています。
肺がんは、ステージⅠ～Ⅱのがんの切除が可能な患者さんについては、当院外科や他院と連携し、手術後の化学療法を行っております。ステージⅢ～Ⅳの切除不能がんの患者さんに対しては、化学療法から緩和ケア、終末期まで積極的に治療しています。
当院は鹿児島県がん診療指定病院です。８床の化学療法室と、化学療法に携わる認定薬剤師、認定看護師がおり、副作用に注意しながら治療を行います。また、地域連携パス（私の手帳）も運用しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 10.56 56.22
中等症 45 15.31 75.24
重症 14 16.57 87.93
超重症 16.00 87.50
不明
市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎のことをいいます。重症度は「尿素窒素（ＢＵＮ）」「動脈血酸素飽和度（ＳＰＯ２）」「血圧」の結果、及び「意識障害」「免疫不全状態」「肺炎重症度規定因子」を基準に沿って評価し、その結果を合算したものになりますので、評価数値が高ければ重症となります。この指標では、重症度別に当院で治療を行った患者さんの人数、入院期間、年齢を示しております。当院は地域の中核病院として、地域のニーズにより、軽症から重症まで幅広く患者さんを受け入れております。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 222 24.92 76.60 34.57
その他 21 20.76 75.43 2.06
脳梗塞とは、脳に栄養を与える動脈の閉塞、または狭窄のため、虚血をきたし、脳組織が酸素、または栄養の不足のため壊死、または壊死に近い状態になることをいいます。また、それによる諸症状も脳梗塞と呼ばれることがあります。脳梗塞は発症後少しでも早い治療開始が望まれます。この指標では、発症日の違い（急性期、慢性期）による転院率、入院期間の違い等について示しています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ6335 鼠径ヘルニア手術 23 2.04 4.87 0.00 70.26
Ｋ672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 18 1.22 5.39 0.00 59.67
Ｋ6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合） 11 1.45 37.36 0.00 70.18
Ｋ719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 10 6.10 18.30 0.00 68.50
Ｋ740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）
外科は、鼠径ヘルニア、胆嚢摘出術の患者さんの手術を多く手がけています。また、大腸がんや胃がんの患者さんの化学療法を行うための常置型の「ポート」と言われるものを埋め込む手術も行っています。大腸がんの手術では腹腔鏡下での手術を積極的に行っており、開腹手術と比較すると傷口も小さく、術後の回復も早いというメリットがあります。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ0461 骨折観血的手術（肩甲骨，上腕，大腿） 137 1.78 36.32 24.82 83.36
Ｋ0811 人工骨頭挿入術（肩，股） 76 2.22 37.12 23.68 84.75
Ｋ0821 人工関節置換術（肩，股，膝） 65 2.94 32.92 9.23 73.55
Ｋ0462 骨折観血的手術（前腕，下腿，手舟状骨） 44 2.16 24.93 4.55 62.66
Ｋ0483 骨内異物（挿入術を含む）除去術（前腕，下腿） 25 1.16 3.48 0.00 57.88
整形外科は、地域から手術が必要な骨折患者、脊椎疾患、股関節、膝関節の手術が必要な患者さんを多く受け入れております。骨折の患者さんは、緊急に手術が必要な患者さんも多く、入院後手術までの日数が短い方が多くいます。
また、当院は、地域において急性期を担う役割があり、一定のリハビリが終了すれば、地域のリハビリ可能な医療機関に転院していただき、治療を継続するケースが多くあります。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 47 3.32 10.81 29.79 78.68
Ｋ1781 脳血管内手術（1箇所） 15 1.33 36.93 33.33 65.80
Ｋ178-4 経皮的脳血栓回収術 10 0.00 26.70 70.00 76.90
Ｋ1692 頭蓋内腫瘍摘出術（その他）
Ｋ609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
脳神経外科は、転倒などで頭部を打った患者さんの頭の中に溜まった血腫を小さい穴を開けて吸引、洗浄する「慢性硬膜下血腫洗浄術（穿孔）」を多く手がけています。このような患者さんは、緊急手術することが多く、術前日数は大変短くなっています。また、くも膜下出血を発症した患者さんの緊急手術も多く手がけています。くも膜下出血や脳出血の患者さんは、比較的ダメージが大きく、術後のリハビリテーションなど治療が長くなるケースが多いため、術後日数は長くなっているのが特徴です。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ5493 経皮的冠動脈ステント留置術（その他） 72 1.56 3.71 0.00 69.85
Ｋ616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 47 1.51 13.53 10.64 75.26
Ｋ5491 経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞） 41 0.00 18.49 9.76 69.24
Ｋ5492 経皮的冠動脈ステント留置術（不安定狭心症） 27 0.00 17.00 14.81 71.74
Ｋ5972 ペースメーカー移植術（頸静脈電極） 27 4.04 11.41 11.11 81.15
致死的心疾患である急性心筋梗塞と不安定狭心症に対して、２４時間３６５日昼夜問わず、救命を目指してカテーテル治療を行っています。安定型狭心症に対しては、症状緩和目的に２泊3日/３泊4日の短期入院でのカテーテル治療を行っています。
また、増加傾向である足梗塞に対して、心臓同様にカテーテル治療を行い、川薩地域の救肢上昇を目指しています。カテーテル治療だけでなく、その後の足病変再発予防目的に、フットケア外来、フットウェア外来でその後の定期的なフォローも行っています。
めまい、意識消失の原因となる洞不全症候群・房室ブロックに対しては、ペースメーカー移植術を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
Ｋ7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満） 22 0.86 1.55 0.00 68.91
Ｋ688 内視鏡的胆道ステント留置術 16 0.56 9.56 6.25 80.06
Ｋ6871 内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの） 11 0.18 7.73 0.00 75.00
Ｋ7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ以上）
Ｋ654 内視鏡的消化管止血術
消化器内科では、大腸ポリープ切除を多く手がけています。おおむね１泊２日の短期入院です。また、胆管炎や胆のう炎を発症された患者さんに対して、内視鏡的治療も行っています。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0.07
異なる 0.13
180010 敗血症 同一 0.13
異なる 0.10
180035 その他の真菌感染症 同一 0.03
異なる 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.86
異なる 0.20
この指標は、医療の質の改善に資するため、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、敗血症、播種性血管内凝固症候群、手術・術後の合併症、その他の心筋症について、入院契機病名（入院のきっかけとなった傷病）の同一性の有無を区別して対象患者数と発症率を示したものです。
更新履歴
2019年9月27日
平成30年度病院指標を公開しました。
2018年9月28日
平成29年度病院指標を公開しました。
2017年9月27日
平成28年度病院指標を公開しました。
2016年9月29日
平成27年度病院指標を公開しました。